Публикации

КАЖДЫЙ РАЗ ПАНИКА…

Иногда женщины обращаются с жалобой на неменструальные кровотечения из половых путей.
Это норма или нет?

Для начала врач назначает исследования для обнаружения возможной органической патологии матки: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, иногда кольпоскопию, анализ на определение свертывающей способности крови и уровня гормонов.
Если в результате обследования никаких заболеваний не обнаруживается (то есть, исключаются онкологические образования, миомы матки, полипы, инфекции, самопроизвольные аборты), то диагностируются дисфункциональные маточные кровотечения.

Что может быть причиной:
- нарушение функции яичников;
- гормональный дисбаланс
- перенесенный стресс;
- перенесенные хирургические операции;
- прием некоторых препаратов;
- травмы;
Распространенность этой патологии среди пациенток репродуктивного возраста составляет 10-37%.

Чаще всего дисфункциональные маточные кровотечения длятся более 7 дней и начинаются на фоне задержки менструации на 2-3 месяца. Кроме того, они могут появляться между регулярными менструациями. В таком случае продолжительность кровотечений небольшая, как и объем выделяемой крови.

При длительном течении наблюдаются симптомы геморрагической анемии (дефицит гемоглобина). У пациенток отмечается бледность, слабость, сонливость, головокружения.

Женщине назначаются препараты железа для восстановления нормального уровня гемоглобина и выбирается вариант лечения дисфункциональных маточных кровотечений:
- Гормональный гемостаз. Назначаются КОК с высоким содержанием эстрогенов.
- Симптоматическая кровоостанавливающая терапия.
- Агонисты. Применяются у женщин после 35 лет при рецидивирующих дисфункциональных кровотечениях.
- Внутриматочная контрацепция после 35 лет, при отсутствии необходимости сохранения репродуктивной функции.
- Хирургическое лечение - гистероскопия.

В любом случае, не нужно слушать советов «да само пройдет, это норма, у тети-бабушки тоже так было» - обращайтесь к врачу.⠀

ВАМ ЕСТЬ С КЕМ ПОГОВОРИТЬ О ПУТИ К РОДИТЕЛЬСТВУ?

Тема часто болезненная. А когда предстоит ЭКО, то можно нарваться на непрошенные советы, «профессиональные» рассуждения тех, кто об этом недавно передачу посмотрел по телевидению.
Поэтому перед ЭКО лучше поговорить с профессиональным без кавычек психологом — и мы знаем точно, как это может повлиять на результат.
Иногда нужно просто поговорить про прошлое и будущее, проговорить страхи, произнести то, о чем с партнером или другими близкими людьми говорить было неудобно. Или не хотелось. Получить поддержку или заряд энергии. Настроиться на успех.

Вопрос, говорить ли о проблемах планирования окружающим, решает каждая семья, опираясь на собственные представления о личных границах.
Стоит дифференцировать, с кем и с какой целью вы будете делиться столь личной информацией.

Самые близкие люди, родственники, друзья могут оказывать хорошую поддержку, помощь. Если нуждаетесь в этом, стоит говорить. Но с теми, в чьей поддержке вы уверены.

Праздные интересующиеся, которые могут принести боль некорректным словом или непрошеным советом - не лучший вариант для обсуждения деликатного вопроса.
Ваши коллеги, руководство, которые невольно наблюдают процесс лечения, из-за которого приходится отсутствовать некоторое время на работе—лучше информировать их в корректной форме, не вдаваясь в подробности. Так скорее вам пойдут навстречу и не станут задавать лишних вопросов.

Врачи и психологи, которые помогают вам на этом пути, обязательно должны быть информированы о вашей ситуации, о том какие изменения происходят у вас в процессе лечения. Это тоже влияет на успех.

Стать вашей поддержкой могут и те, кто испытывает такие же сложности, или уже прошел через это. Поэтому так популярны форумы, чаты и блоги на тему планирования беременности, ЭКО. Такие глубоко личные вопросы чаще легче обсудить с незнакомыми людьми, которые переживают те же проблемы.
Они и посочувствуют, и порекомендуют что-то действительно важное и нужное.

В любом случае, ваше стремление иметь детей прекрасно, вам не за что оправдываться перед окружающими!

Всегда главный критерий — ваш собственный комфорт!

ВЫ ПОДУМАЛИ, ЧТО РЕЧЬ О БЕРЕМЕННОСТИ ДВОЙНЕЙ? ВОВСЕ НЕТ!

Мы расскажем о редчайших, почти невозможных случаях. Которые иногда все-таки случаются.

Не так давно в ростовскую больницу привезли 27-летнюю женщину с кровотечением на фоне разрыва маточной трубы. Диагноз – внематочная беременность. Прооперировали и вскоре выписали. Конечно, были проведены все необходимые обследования – УЗИ и гистология.

Через месяц женщина пришла на осмотр в женскую консультацию. И тут ее ждал сюрприз – она беременна. Нормальная маточная беременность!
Обследование показало, что обе беременности случились одновременно.

Это – редчайший случай. Не каждому врачу в своей практике доводится с этим встретиться.
Двойная беременность возможна и при естественном зачатии, и в программе ЭКО.

Нашумевшая история американки Джулии Гровенбург, которая зачала детей с разницей в 2,5 недели. Это показало УЗИ – дети развивались с разной скоростью в двух амниотических мешках. Им даже ставили разное время родов, но в итоге с помощью кесарева сечения дети появились на свет в один день.

Почему такая ситуация считается уникальной? По всем законам природы овуляции после оплодотворения быть не должно.
При естественном оплодотворении в яичнике развивается доминантный фолликул. Двойная беременность может случиться из-за одновременного созревания двух доминантных фолликулов – в одном или в разных яичниках.

На научном языке двойную беременность называют суперфундацией – чрезмерным оплодотворением. Это означает оплодотворение двух яйцеклеток в течение одного цикла овуляции, во время двух половых актов. 2 зачатия происходят с разницей в 2-3 недели.

Диагностировать двойную беременность сразу практически невозможно – на малых сроках трудно увидеть второй плод.
Считается, что на такую ситуацию может влиять наследственная предрасположенность – если в роду были случаи появления двойняшек-тройняшек.
Беременность при беременности – это есть, но этого не может быть. Такой вот парадокс.

А что же с нашей ростовчанкой? Все хорошо – выносила и в положенный срок родила здорового мальчика.

А вы слышали когда-нибудь о двойной беременности?

КОГДА «СТАРАТЬСЯ»?

Немного репродуктивной математики. Сохраните пост❗️
Итак, чтобы забеременеть, необходимы половые контакты в фертильные дни. Таких дней всего шесть:
• День овуляции;
• 5 дней перед овуляцией.

После того как яйцеклетка выйдет из яичника, она может быть оплодотворена в среднем в течение 24 часов. Поэтому на следующий день после овуляции уже поздно: вероятность зачать ребенка в этот период близка к нулю.

Частота половых контактов — важный фактор, определяющий вероятность наступления беременности. Максимальная вероятность зачатия достигается при половых контактах 3—4 раза в неделю. При ежедневных половых актах вероятность оплодотворения несколько снижается. Однако следует понимать, что данный критерий сугубо индивидуален: в некоторых группах пациентов вероятность оплодотворения остаётся прежней.

Главным определяющим фактором является качество спермы. Если оно высокое, то концентрация и подвижность сперматозоидов остаются на достаточном для оплодотворения уровне даже при ежедневных половых контактах. Однако у возрастных мужчин, у которых качество спермы ниже, при наличии вредных привычек, погрешностей в питании, частых стрессах и т.п. факторах слишком частые половые акты несколько снижают вероятность беременности.

Нежелательны и чрезмерно большие интервалы между попытками. Некоторые супружеские пары стремятся воздерживаться, объясняя это необходимостью накопления большого количества спермы. В действительности при половом воздержании более 5 дней качество эякулята снижается: страдает не только подвижность и морфология сперматозоидов, но и уменьшается их количество.

Рекомендации относительно частоты половых контактов:
• Лучше всего — 1 раз в 2 дня;
• При ежедневных половых актах вероятность беременности не снижается, если партнёр молодой мужчина с высоким качеством спермы;
• При половых контактах 1 раз в 3 дня вероятность зачатия снижается, но несущественно;
• Нежелательно воздерживаться от половой активности более 5 дней, так как это приводит к ухудшению качества спермы.

РАННЯЯ И ПОЗДНЯЯ ОВУЛЯЦИЯ

Большинство женщин только слышали о существовании "правильных" и "неправильных" дней для зачатия. Поэтому многие не знают, в какой день у них происходит овуляция — и это совершенно нормально, если нет проблем с репродуктивным здоровьем. Когда здоровая молодая пара планирует беременность и ведет регулярную половую жизнь, они достаточно быстро достигают желанного результата.
⠀
Тема эта начинает интересовать, когда беременность не наступает. Возникает миллион вопросов, в том числе, и про сроки овуляции.

Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника для оплодотворения. Яйцеклетка живет около 24 часов, и за это время ей нужно встретиться со сперматозоидом. Если свидание случилось, и зачатие произошло, оплодотворенная клетка идет около 5-ти дней по фаллопиевой трубе и попадает в матку — наступает беременность. Если же зачатие не случилось — яйцеклетка погибает, и примерно через 14 дней наступает менструация.

Обычно овуляция случается в середине цикла, плюс-минус два дня. Но ориентироваться на средние показатели не стоит, ведь бывает как ранняя овуляция, так и поздняя.
⠀
Частый вопрос: "Может ли ранняя овуляция (9-10 день) быть причиной ненаступления беременности?"
Нет, причина не в этом. Просто сперматозоид приходит на свидание слишком поздно (овуляция была ранняя, и "дама" уже ушла), либо слишком рано (яйцеклетка еще не вышла из домика). Нужно поймать момент и помочь им встретиться. Вычислить овуляцию в домашних условия помогут аптечные тесты. Также можно определить ее с помощью фолликулометрии (УЗИ).
⠀
Если говорить о программах ЭКО, то ранняя/поздняя овуляция — не помеха. Есть разные схемы протоколов. Доктор проведет полное обследование и составит подходящую схему, которая приведет к наступлению здоровой беременности.