• Мы используем файлы cookie.
  • Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
  • К медицинским услугам имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
  • Возрастное ограничение: 18+
  • Продолжив работу с сайтом, Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и Правилами пользования сайтом

Бородавка

Бородавки
Dornwarzen.jpg
Бородавки на большом пальце ноги
МКБ-10 B07.
МКБ-9 078.1
DiseasesDB 28410
MedlinePlus 000885
eMedicine emerg/641 
MeSH D014860
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломатоза человека. Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным, через предметы, которыми он пользовался. Предрасполагающими к возникновению бородавок факторами являются психическая травма, снижение иммунологической активности, вегетоневроз, акроцианоз, а также повышенная потливость кожи кистей и подошв.

Виды бородавок

Различают следующие виды бородавок: обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие. Обыкновенные, плоские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период — 2-5 мес.

Обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.

Разновидность обыкновенных бородавок — подошвенные бородавки — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности.

Плоские, или юношеские бородавки возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.). Образование плоских бородавок на теле связано с инфицированием папилломавирусом (ВПЧ), а именно его четырнадцатым, пятнадцатым и двадцать седьмым штаммами.

Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют вегетирующие разрастания мягкой консистенции на основании в виде тонкой ножки. Локализуются преимущественно на половых органах, в паховых и межъягодичной складках, в перианальной области. Передача инфекции происходит половым путем, дети могут инфицироваться в родах, при контакте с зараженными родовыми путями. Особую опасность представляют ВПЧ высокоонкогенных подтипов, что связано с риском развития рака шейки матки.


Дифференциальная диагностика

Поскольку бородавки могут иметь сходство с некоторыми другими новообразованиями кожи, имеющими иногда неблагоприятное течение, при появлении бородавки необходима консультация врача-дерматолога.

Медикаментозные методы

Идеализированное лечение вирус-индуцированных бородавок включает применение противовирусных препаратов или иммунизацию против вируса. Однако для плоских бородавок это не всегда приемлемо.

Разрушающая химиотерапия:

Применяется иммунотерапия — инъекции антигенов candida или trichophytin USP, либо современные варианты — применение низкомолекулярных производных имиквидазохинолинамина, которые являются индуктором цитокинов, в частности, интерферона.

Хирургические методы

Обыкновенные, старческие и плоские бородавки разрушают замораживанием жидким азотом, хлорэтаном, диметиловым эфиром, смесью диметилэфира и пропана или «сухим льдом», электрокоагуляцией (радиоволновой хирургией).

В комплексной терапии применяют лекарственные препараты.

Остроконечные кондиломы лечат хирургически. Подошвенные бородавки иногда уничтожают многократным введением под основание раствора новокаина, как противовоспалительное средство.

Народная медицина

В народной медицине против бородавок используют растительные средства: соки чистотела, лютика весеннего, молочая полумохнатого, бодяка ланцетолистного, лука репчатого, ряски маленькой, а также препараты из травы клоповника сорного, полыни горькой, семян василька синего, плодов рябины обыкновенной, листьев туи западной, льняное масло.

Существует миф об эффективности терапии бородавок с помощью клейкой ленты. Исследование, проведенное в 2002 году доктором Дином Фохтом (Dean R. Focht III) показало относительное преимущество данного метода перед криотерапией: 80% пациентов успешно вывели бородавки (против 60% использовавших процедуру с жидким азотом). Метод состоит в том, что пациенты заклеивают бородавки клейкой лентой и ждут шесть дней, после чего несильно скоблят бородавку пемзой. Затем, через 12 часов, снова заклеивают ее лентой, повторяя цикл в течение двух месяцев.

Исследование неоднократно подвергалось критике, так как проводилось с нарушением этических принципов (отсутствие контрольной группы, сбор информации по телефону, наблюдение в течение короткого промежутка времени). Повторные исследования не смогли подтвердить эффективность данного метода, что объясняет его действенность эффектом плацебо.

См. также



Новое сообщение